第四章矫形外科治疗

随着时间的推移，未接受激素治疗的Duchenne型肌营养不良症患儿脊柱侧弯发生率高达90%，而激素治疗可以降低脊柱侧弯风险或延缓脊柱侧弯时间。脊柱护理应包括脊柱侧弯的监测，患儿于步行期复诊时应行临床脊柱检查，一旦发现脊柱侧弯，需行脊柱X线检查。如果需行手术治疗，应选择有经验的矫形外科医师，并适当监护呼吸肌和心脏功能；于不能行走期复诊时须行脊柱侧弯的临床评估。指南建议，未行激素治疗的患儿，如果脊柱侧弯角度（Cobb角）20。，应进行脊柱后路融合术；行激素治疗的患儿，脊柱侧弯风险降低，脊柱矫形手术可延至Cobb角40。。

翻译：李西华赵蕾朱小妹胡超平杜晓南张莉

编辑：石琪薇

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