肌营养不良症是指一组以进行性加重的肌无力和支配运动的肌肉变性为特征的遗传性疾病群。肌营养不良症包括先天性肌营养不良症、其他BECKER型MD等多种类型。部分肌营养不良症会导致运动受损甚至瘫痪。临床上主要表现为不同程度和分布的进行性加重的骨骼肌萎缩和无力。也可累及心肌。
刘某某,男,15岁，学生。初诊。
主诉：四肢肌肉萎缩、行走困难5年多。患者18个月开始走路,以后良好。10岁时发热后出现四肢肌肉逐渐变细萎缩,行走困难。近年加剧，每易摔倒,倒后不能仰起,必须俯卧位用手支撑而立。医院，诊为“进行性肌营养不良”，曾服中药数10剂未见明显疗效。经介绍来院治疗。既往无家族史可寻。
来诊时，患者面色萎黄不华，形体消瘦，上臂、肩背、大腿肌肉明显萎缩,惟膝下肌肉粗壮，然膝软无力,行走呈鸭步,摇摆不稳。易摔倒,起立艰难,步履困难,纳谷欠佳,头晕怕冷，二便调。查体:体温36.5C,脉搏74次/分,血压14.6,10.6kPa,四肢近端双肩胛肌明显萎缩呈翼状肩胛,两小腿肚有假性肥大,无感觉障碍。颅神经检查(一),肌电图提示“肌源性受损”。脉象弦细，舌淡苔白润,体小。
诊断:进行性肌营养不良(假肥大型)。
辨证:先天不足,后天失养，气血生化之源不充,肌肉筋脉失养。
治则:益气养血，健脾补肾。
处方:御方生髓汤加味。
二诊:服药后自觉体力增加，行动力增,近来摔倒次数明显减少,饮食转佳。二便自调。肌萎缩未明显见好，小腿肥大不用,系湿热下注之故,加减药物,以强益肾壮骨之功。
三诊:上药连进32剂。诸定显著好转，行走不再摔倒。步履较前有力,鸭行步态亦趋稳健,惟感上楼费力.此乃痼疾，肌肉之恢复,尚需后天充养;故从长计议，配丸剂服用。
四诊:坚持服药一年多，病情稳定,步态基本正常,可行走1~1.5公里路,登高仍觉费力,双小战周径缩小3cm,萎缩之肌肉已见增粗;尤以上臂三角肌明显，脉象弦细，继用丸剂，从缓图治，上方加陈皮20克。红花20克,肉桂减半，守方服2年，病情稳定,基本治愈。
按：进行性肌营养不良症，是一组原发于肌肉的遗传性变性疾病,主要临床特征为受累骨骼肌的进行性萎缩、无力,故相当于中医之痿证。痿之为病,大抵与肺、肝、肾、胃关系最密切,故邹滋九日:“痿证之旨,不外肝、肾、肺、胃之病,盖肝主筋,肝伤则四肢不为人用而筋骨拘挛;肾藏精，精血相生,精伤不能灌四末,血虚不能营养筋骨;肺主气,为高清之脏,肺虚高源化绝,化绝则水涸,水涸则不能需润筋骨;阳明为宗筋之长,阳明虚则宗筋纵,宗筋纵则不能束骨以流利机关,此不能步履痿弱筋缩之证作矣。”据此分析，本案乃先天不足,肾精亏损在前,故有自幼迟行之虞，继则后天失养,化源不充,外感发烧后,肺热叶焦,高源化绝,四脏所合之筋、脉、骨、肉枯萎,从而加速了痿证的进展。由于后天失养，不但化源难充,而且湿热下注,致使小腿假性肥大而不用,故方选御方生髓合保元,补肝肾，益脾胃,充化源,强筋骨。白术易苍术，佐加三妙祛湿热。因本案之基因乃先天不足,现后天脾胃功能业已恢复,则根据《内经》“形不足者温之以气，精不足者补之以味”的原则,将重心移向益肾填精、温补气血上,着重增加了鹿茸、龟板等血肉有情之品,后天之养则靠饮食提供。经3年多之调治,终告稳定,基本治愈。
御方生髓汤疗法：历代医家对痿证的认识为“内脏不足”，“阴血不足”，“使之太过,肾精枯竭”，“元气败伤,精血虚不能灌溉”等,气血津液所伤而致,其中肝肾之虚为本病主要病机,气血津液不足是形成痿证的主要因素。
御方生髓汤三大阶段!
第一阶段：止痛通络，迅速修复受损脊髓神经系统
御方生髓汤高效药物成份能够活血镇痛，通脉透骨，迅速活化病变部位的缺血缺氧状态，改善脊髓的病态肿胀，减轻对神经根的压迫，同时脊髓神经修复酶能够直达病灶，迅速修补损伤的神经细胞，兴奋中枢神经细胞，消除并抑制炎性水肿，使触觉逐渐恢复，明显改善患者的疼痛、麻木、痉挛、僵硬等外在表现!
第二阶段：补精养髓，营养神经提高机体免疫力
御方生髓汤所含的名贵中药成份，能补肾生髓，滋养督脉，迅速补充受损部位流失的大量营养成份，滋养神经细胞，提高神经细胞的繁殖和再生能力，显著改善患者的肢体麻木、感觉丧失等症状。同时使脊髓周围的神经重新连接缝合后，重建神经网络。改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性，增强供血供氧的能力，营养骨膜增强韧带组织柔韧性，从而增强机体组织免疫力。
第三阶段：滋肝壮骨，促进神经细胞繁殖再生
御方生髓汤所含的名贵中药成份能够逐步激活并修复断裂的神经，重建或通过侧枝重建使损伤的神经功能得以恢复。还能够进一步促进神经细胞的繁殖和再生能力，使神经网络全面更新，进一步巩固和提高，建立起一个强有力的神经组织，轴突树突紧密相连;从而达到周身经络通畅，气血和谐，肝肾滋养，柔筋壮骨
在大多数生活中，我们都会犹豫，犹豫怕选择错误，犹豫各种各样的问题，犹豫会让我们失去先机。如果有真正喜爱的，那就不要犹豫了，犹豫不决不会为我们带来好消息，勇敢向前走吧，谁知道会发生什么呢?所以，只有心中有梦，就放手去追吧!
