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骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。

骨质疏松症的分类

01

骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。

原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。

骨质疏松症还能由多种疾病引起，称为继发性骨质疏松症。

引起的常见疾病

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1、内分泌疾病：

糖尿病（1型、2型）、甲状旁腺功能亢进症、库欣综合征（Cushingsyndrome）、性腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体泌乳素瘤、腺垂体功能减退症等。

2、结缔组织疾病：

系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、混合性结缔组织病等。

3、慢性肾脏疾病：

多种慢性肾脏疾病导致肾性骨营养不良。

4、胃肠疾病和营养性疾病：

吸收不良综合征、胃肠大部切除术后、慢性胰腺疾病、慢性肝脏疾患、营养不良症、长期静脉营养支持治疗等。

5、血液系统疾病：

白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高雪病和骨髓异常增殖综合征等。

6、神经肌肉系统疾病：

各种原因所致的偏瘫、截瘫、运动功能障碍、肌营养不良症、僵人综合征和肌强直综合征等。

7、长期制动：

如长期卧床或太空旅行。

8、器官移植术后

9、常期使用下列药物：

糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥药、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素、慢性氟中毒、促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）或肾衰用透析液等。

临床表现

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1、疼痛

患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。

2、脊柱变形

骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。

3、骨折

非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。

相关检查项目

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双能X线吸收法（DXA）的测定值是目前全世界公认的诊断骨质疏松症的金标准。临床上推荐的测量部位是腰椎1～4、总髋部和股骨颈。T值=（测定值-同性别同种族正常成人骨峰值）/正常成人骨密度标准差。

诊断T值正常T值≥-1骨质低下-2.5＜T值＜-1骨质疏松T值≤-2.5

预防措施

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1、要均衡膳食，常吃富含钙、低盐和适量蛋白质的食物。

2、注意适当户外活动，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。

3、避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物。

4、定期检测骨密度，遵医嘱及早补充钙剂和维生素D，对绝经后妇女来说，需及早补充雌激素或雌、孕激素合剂。

5、采取防止跌倒的各种措施，如注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物，加强自身和环境的保护措施（包括各种关节保护器）等。

专家介绍

冯毅主任医师省级优秀专家医学博士，从事骨科临床工作20余年，医院骨科主任医师，硕士研究生导师，山西医科大学第二临床医学院教育处副处长。哈佛大学医学院高级访问学者，中华医学会骨科学分会脊柱骨盆肿瘤委员会委员，山西省医学会骨科专业委员会委员兼秘书，世中联骨与关节医师会脊柱学组副主任委员，中国康复辅助器具协会脊柱委员会副主任委员，中国医药教育协会骨病专业委员会委员，中西医结合医师协会骨质疏松委员会委员，《实用骨科杂志》编委，太原市劳动能力与伤残鉴定委员会专家组成员。

专业擅长

擅长脊柱、关节、创伤等骨科疾病的诊治，尤其是在复杂脊柱外科和关节外科疾病方面造诣颇深。

科室介绍

外科是集普通外科、骨外科、乳腺科、神经外科为临床专业的综合科室，是院级重点科室之一。年11月，我院成立了神经外科名医工作室、骨科名医工作室，医院神经外科吉宏明主任、山大二院骨科冯毅主任长期坐诊，逐步开展定期专项查房、会诊、预约手术等。骨科先后开展了局麻下行经皮穿刺椎体成形术（PVP）、腹直肌旁路腹膜外腰骶部骨软骨瘤切除术、股骨近端金属防旋髓内钉固定术（PFNA）。年8月我院成立乳腺科名医工作室，医院乳腺科高润芳主任长期坐诊并开展手术，在省级名优专家的带领下，全体医护人员积极发挥创新能力，尽可能为广大周边群众提供更加优质的医疗服务，做到疑难疾病就近医治，使我院救治疑难危重患者能力及水平迈上了一个新台阶。全科共有医护人员20人，其中主任医师2人，副主任医师3人，主治医师3人，住院医师1人，主管护师2人，护师4人，护士4人。目前开放床位32张，现开展各种微创手术（如腔镜胆囊切除术，腹腔镜消化道穿孔修补术，腹腔镜阑尾切除术），独立完成危重病人的救治及高难度手术（如：食管癌根治术，胃癌根治术，结肠癌根治术，壶腹部周围癌根治术，甲状腺全切术，乳腺癌根治术）。景博主治医师，先后毕业于大同医学院、山西医科大学临床医学专业，现任太原市急救中心（市九院）外科副主任，中华医学会太原分会会员，从事普外科疾病的诊治和临床研究18余年。具有胃肠外科、肝胆外科、乳腺及甲状腺外科、胰腺外科、血管外科、急诊外科等普通外科分支专业丰富的临床工作经验，为太原市急救中心（市九院）外科多学科的发展开拓了良好的局面。

专业擅长

擅长各类腹腔镜手术、腹外疝修补术和胃肠道肿瘤的手术。

郝晓虎主治医师，毕业于大同医学院临床医学专业，现任太原市急救中心（市九院）外科副主任。从事临床外科疾病的诊治20余年，医院普通外科进修学习。

专业擅长

擅长普通外科、肛肠科、泌尿外科疾病以及骨科常见病多发病诊断和治疗，对普外科常见病的诊治有丰富的临床经验。

信利民副主任医师，毕业于宁夏医学院临床医学专业，现任太原市急救中心（市九院）急诊科主任，中华医学会太原分会会员，从事外科疾病的诊治和临床研究30余年。对急性颅脑损伤和重度骨质疏松的治疗以及普外科常见病和多发病的诊治，有丰富的临床经验。

专业擅长

擅长于外科常见病多发病的急救和诊治，特别是颅脑损伤的治疗。

李银坛副主任医师，毕业于长治医学院临床医学专业，现任太原市急救中心（市九院）烧伤科主任，从事临床外科疾病以及烧伤科的诊治30余年。熟悉普通外科疾病以及骨科常见病多发病诊断和治疗，针对普外科常见病的诊治有丰富的临床经验。

专业擅长

擅长腹腔镜微创胆囊切除、阑尾切除的治疗，熟练掌握混合痔，静脉曲张，甲状腺，乳腺肿瘤的手术治疗方法。

闫五发主治医师，毕业于长治医学院临床医学专业，从事临床外科疾病的诊治30余年，熟悉普通外科疾病以及骨科常见病多发病诊断和治疗，针对普外科常见病的诊治有丰富的临床经验。

专业擅长

擅长腹腔镜微创胆囊切除、阑尾切除的治疗，熟练掌握混合痔，静脉曲张，甲状腺，乳腺肿瘤的手术治疗方法。

陈佩住院医师，毕业于山西医科大学临床医学专业，从事临床外科疾病的诊治10余年，熟悉普通外科、肛肠科、泌尿外科疾病以及骨科常见病多发病诊断和治疗。

专业擅长

针对普外科常见病的诊治有丰富的临床经验。

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