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不少患者经常述说，“我好累，不想动”。这是由于“春困秋乏”导致的吗？不是的，肿瘤患者的疲乏不是睡一觉、补充点营养就可以解决的“秋乏”，这种无力感往往是癌症本身或癌症相关治疗引发的，且难以通过休息改善。

有研究表明，超过75%的转移性肿瘤患者经受着癌因性疲乏（cancer-relatedfatigue,CRF，下文缩写代替）的折磨，生活质量受到严重影响。接下来，我们一起来看看癌因性疲乏（CRF）的那些事儿~

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筛查

患者初次就诊时、治疗过程中、治疗后随访时或出现相关临床表现时，对患者进行CRF的筛查，确定患者是否存在CRF，并评估CRF的程度。

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评估

肿瘤患者除了出现抑郁、疼痛及呕吐等症状外，CRF常被忽视。以乳腺癌为例，CRF是乳腺癌患者最常见、持续时间最长的伴随症状，约有1/4的乳腺癌患者存在CRF，且持续时间可长达10年以上。

这些女性患者长期处于身心紧张、疲劳和痛苦状态，导致病情反复或加重，严重影响其生活质量、基本生活能力、康复情况和生存率，甚至导致患者放弃治疗机会。

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主要促发因素

1.癌症治疗：化疗、放疗、靶向治疗、激素治疗

2.进行性肿瘤生长

3.疼痛未减轻

4.贫血

5.营养/激素问题，如营养不良、甲状腺功能减退、绝经等

6.药物副作用，尤其是阿片类镇痛药的镇静作用

7.失眠

8.情绪低落、情绪困扰和睡眠障碍

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干预与治疗

目前医学界尚未给出明确解释，但结合国内外相关研究表明，CRF是一种多因素相互作用所致的肿瘤常见症状，贯穿于肿瘤发生、发展、治疗及预后。

干预措施除了药物治疗，患者还可以自己进行放松疗法，配合音乐进行肌肉放松、自然训练、自我催眠、静默或冥想以及一些有氧运动等。还可以睡前泡脚、按摩涌泉穴等方法使患者心情平和，改善睡眠质量，并鼓励患者饮食宜高营养、易消化，保证营养充足。

当然，运动锻炼是改变乏力最有效的措施，但是必须能够适应于运动。比如骨转移、严重贫血、血小板明显减少、感染发热、跌倒风险等情况不适宜一般体力活动，适当地室内活动，不能强求运动。

人都说心病最难医，不良的情绪导致的问题很多，患者可以多参加一些社交活动，写写日记，出去旅游等等，不要把自己封闭起来，适当的时候宣泄一下，找一些适合自己的方式释放压力，改善不良情绪。

文献：

1.PrestonNJ,HurlowA,BrineJ,BennettMI.Bloodtransfusionsforanaemiainpatientswithadvancedcancer.CochraneDatabaseSystRev;:CD.

2.BohliusJ,ToniaT,NüeschE,etal.Effectsoferythropoiesis-stimulatingagentsonfatigue-andanaemia-relatedsymptomsincancerpatients:systematicreviewandmeta-analysesofpublishedandunpublisheddata.BrJCancer;:33.

3.BowerJE,BakK,BergerA,etal.Screening,assessment,andmanagementoffatigueinadultsurvivorsofcancer:anAmericanSocietyofClinicaloncologyclinicalpracticeguidelineadaptation.JClinOncol;32:.

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