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记者韩虹丽

视力模糊会给生活带来很多不便，相信戴眼镜的朋友是深有体会，很多戴眼镜的朋友每天早上第一件事就是找眼镜，戴眼镜甚至也会对一些特定的职业造成影响，如何摆脱近视，摘掉眼镜，享受清晰视界呢。

齐鲁晚报·齐鲁壹点邀请医院副院长、角膜屈光手术中心主任、医学博士雷玉琳，做客《壹点问医》直播间与读者进行交流互动，并科普近视的相关知识。

近视手术任何人都可以做吗？

在进行角膜屈光手术之前，是需要进行详细的术前检查的。这些检查内容包括：远近视力、主视眼、裂隙灯眼前节检查、眼位、电脑验光、眼压、泪液分析、眼轴长度、前节oct角膜厚度测量、pentacam角膜地形图、综合验光、散瞳验光、眼底检查等21个项目或流程。

“并不是所有人都能进行手术的。”雷玉琳在直播间中讲道，前期详细且严格的检查的目的就是要根据自己的角膜厚度、形态、近视度数以及眼底的情况综合来评估并制订适合自己的治疗方案，一般来讲近视度数从度到0度均可以做。

“一般全飞秒和半飞秒术后第二天远视力基本可恢复正常，不影响正常生活、工作、学习，但是术后早期一部分朋友可能会伴有视疲劳、干涩，需要注意遵医嘱用药，用眼时注意劳逸结合即可。表层手术术后恢复慢，视力恢复需要5-7天的时间。”雷玉琳说。

对于手术是否有后遗症的问题，雷玉琳表示，屈光手术自年问世以来，经过三十多年的发展，目前是一种很成熟的近视治疗技术。经过术前完善的检查与经验丰富的屈光手术医师严谨的术前评估，先进的手术设备都是手术安全的保障。

手术方式该如何选择

目前角膜屈光手术可以开展包括全飞秒、半飞秒、全激光表层手术等在内的十余种手术方式。

“主要的区别就是切削方式有区别，所以术后的切口、反应、对角膜的影响都是不同的。”雷玉琳说，全飞秒全程应用飞秒激光切削，切口只有2mm，恢复较快，创伤小，目前主流的手术方式，对角膜的生物力学的影响、对眼干的影响都是比较小的。半飞秒应用飞秒激光做第一步角膜瓣，在用准分子激光切削度数，切口比全飞要大，相应的对角膜及眼干的影响也是大于全飞秒手术。

据悉，医院会定期升级更新设备。“目前常用的包括德国蔡司的VISUMAX飞秒激光仪和阿玛仕准分子激光仪，属于高频低能的代表，术后反应轻，恢复相对更快。”雷玉琳表示，因手术量大，为了满足临床需求，减少近视手术等候时间，医院引进2台德国蔡司的VISUMAX飞秒激光，也是山东省内首家“双全飞”的机构。

变废为宝，透镜再利用

医院“透镜再利用”这项技术源于全飞秒。雷玉琳说，全飞秒就是飞秒激光在角膜浅层基质进行的一个3D扫描，手术形成了一个跟患者度数相匹配的“微透镜”，通过2mm切口取出“微透镜”。

身体发肤，比如脐带血保存，其医学用途已广为人知。全飞秒“微透镜”取出后的命运，就是不甘于被废弃，把原本无视而废弃的全飞组织透镜“变废为宝”，“再利用”。

雷玉琳表示，我们可以将“微透镜”用于远视患者的治疗，变“减法手术”为“加法手术”，手术切口更小，恢复更快，并且不再受角膜厚度的限制，扩大了手术适应症，使一部分过去无法手术的高度远视可以放心接受手术。“微透镜”还可以应用于晚期圆锥角膜、角膜溃疡、角膜营养不良等疾病的治疗，缓解角膜供体的紧张的同时，让部分濒临穿孔的角膜避免了传统的角膜移植手术，保留了有效视力。